IV Carrera Solidaria Ruta 091
Comisaría Local de Dos Hermanas


Inscripciones para participantes nacidos hasta el 8 de febrero de 2012   
( 2 inscritos )

Precio de la inscripción: 12,00 €
Si estás registrado se completará el formulario al indicar tu DNI.
Para cambios, usa el campo "observaciones".
DNI o NIE:                


Apellidos: (los dos apellidos, por favor)


Nombre:


Sexo:

Masculino           Femenino

Fecha de nacimiento dd/mm/aaaa:


Categoría:

nacidos 09/02/1986 al 08/02/2012 - Sénior

nacidos hasta 08/02/1986 - Veterano

Soy Policía Nacional:

Sí        No

   !IMPORTANTE! PARA OPTAR A PREMIOS
Club: (dejar en blanco si no tienes)


Localidad: (donde resides actualmente)


Provincia:


Teléfono:


Email:


Talla de camiseta: (para estadísticas)

S        M

L        XL

XXL        XXXL

Observaciones: ¿Algo que corregir? Indícalo aquí


¡IMPORTANTE!
NO volver atrás durante el proceso de inscripción, se pueden producir errores.







Al pulsar "Enviar" serás dirigido a la pasarela de pago.
Al finalizar el proceso verás el justificante por pantalla.
El importe solo es reembolsable si lo autoriza la organización.